사회복지공동모금회 기획 ‘사각지대 돌봄가족을 위한 사회적 돌봄사업’(2차년도)

“우리동네 돌봄으로 더 행복한 하루 보내기”

발달장애인 가족 및 맞춤 돌봄 조력자 모집

발달장애인 가족의 돌봄 부담을 완화하고자 심리‧정서적 지원을 위한 맞춤형 돌봄지원사업을 실시하는 바, 다음과 같이 발달장애인 가족 및 맞춤형 돌봄 조력자를 모집하고자 하오니 많은 관심과 참여 바랍니다.

1. 모집기간 : 2023. 8. 30.(수) ~ 모집인원 충원시까지

2. 모집대상

- 발달장애인 가족 10가정(대상자 및 주 보호자 각 10명씩)

맞춤형 돌봄 조력자(10명)

3. 사업내용

- PCP(사람중심계획)를 기반으로 한 발달장애 가족의 돌봄 선택권 보장사업

발달장애 대상자	발달장애인 가족(주 보호자)
1. 발달장애 대상자의 욕구 파악을 중심으로 PCP(사람중심계획) 설계	대상자의 돌봄서비스 이용에 따른 가족의 유휴시간 이용 1) 쉼 활동 : 연 6회 (회기 당 15만원 지원 – 부부상담, 나들이, 교육 등 지원) 2) 자조활동 : 연 2회 (회기 당 10만원 지원 – 가족캠핑, 가족문화체험 등 지원) 3) 가족모임 : 연 1회 실시(참여 가족간 모임) 4) 보호자 교육 : 연 4회 실시(가족역량강화)
2. 맞춤 돌봄 조력자매칭(직접선택)
3. 맞춤 돌봄서비스 이용(월 28시간)
4. 긴급 돌봄 서비스 이용(연 10시간)

- 맞춤 돌봄 조력자 : 발달장애인에게 월 28시간 맞춤 돌봄 서비스 제공

발달장애 가족	맞춤 돌봄 조력자
복지관 방문 및 유선 접수	복지관 방문 및 이메일 접수 heart4u-y@hanmail.net
1. ‘맞춤형 돌봄지원사업’신청서(복지관 양식)	1. ‘맞춤형 돌봄지원사업’ 신청서(복지관 양식)
2. 개인정보 제공 동의서(복지관 양식 필수)	2. 개인정보 제공 동의서(복지관 양식 필수)
3. 장애인증명서	3. 자기소개서(자유양식)
4. 가족관계증명서 또는 등본	4. 사회복지 관련 학과 재학 증명서
	5. 기관 내 맞춤형 생활 도우미, 장애인활동지원사 경험자는 재직증명서 제출

4. 신청방법 및 제출서류

5. 지원처 : 경기도 사회복지공동모금회

6. 문의 : 사례관리팀 김온유 사회복지사 (031-320-4848)

우리동네 돌봄 더하기 맞춤 조력자 신청서
성 명					생년월일
주 소
휴대전화					e-mail
자격증	자격증명		취득일				발행처
경력사항	근무처						기간
운전가능여부	□ 가능 □ 불가능		장애여부				□ 유 ( 장애 장애정도 ) □ 무
타기관 재직여부	□ 유 ( 고용보험 가입 / 고용보험 미가입 ) □ 무
정부재정일자리 사업 근로여부	□ 노인돌봄서비스 □ 노인일자리사업 □ 방과후돌봄서비스 □ 산모신생아도우미 □ 가사간병방문도우미사업 □ 아동안전지킴이 □ 장애아동가족지원 □기타( )
활동가능지역	□ 처인구 □ 처인구 읍·면·리(이동면,남사면,양지면 등) □ 기흥구 □ 수지구 □ 지역 무관
결격사유	본인은 결격사유를 안내받았으며, 아래와 같이 해당여부를 직접 기술‧확인합니다. (해당이 있을 경우, 빈 공간에 체크(☑ 표시함) □ 정신질환자(전문의 인정시 종사 가능) □ 마약․대마 또는 향정신성 의약품 중독자 □ 금치산자․한정치산자 또는 성년후견·한정후견을 받는 자(피후견인) □ 금고이상의 형의 선고를 받고 그 형의 집행이 끝나지 아니하였거나 그 집행을 받지 아니하기로 확정되지 아니한 사람 □ 「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제3조부터 제10조까지 및 제14조에 규정된 죄로 금고 이상의 형을 선고받은 사람
활동계획	※ 대략적으로, 활동 가능한 시간대에 ✓ 표시해 주시기 바랍니다.
	구 분	월	화	수		목		금	토	일
	6-8시
	8-10시
	10-12시
	12-14시
	14-16시
	16-18시
	18-20시
	20-22시
상기와 같이 ‘우리동네 돌봄 더하기’ 맞춤 조력자를 신청합니다. 20 . . . 성 명 : (서명 또는 인) 용인시처인장애인복지관장 귀하

개인정보 수집 및 이용 동의서

[맞춤 조력자 용]

서비스기관 명		용인시처인장애인복지관
조력자 활동인력	성명		주민등록번호	-
	주소	(연락처 : )

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○ 조력자 활동 시 상해보험 가입에 필요한 증빙으로[맞춤 조력자 활동신청서] 고유식별정보를 수집하여야 합니다.

※ 개인정보 제공에 동의하지 않는 경우 상해보험을 가입 할 수 없으므로 본 기관에서 어떠한 경우에도 업무 중 상해에 대한 책임을 지지 않음.

○ 활동비의 지불·정산 및 만족도조사 업무 수행에 활용

○ 서비스 관련 우편물·휴대전화 문자메세지 발송

○ 기타 장애인 맞춤형 돌봄 지원 사업 운영에 필요한 자료로 활용

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20  년   월   일

동의인:                (서명)

6. 성범죄경력조회동의서 및 아동학대관련범죄전력동의서

대상자	성 명	한글(또는 한자)
		영문(외국인의 경우 기입)
	주민등록번호		외국인의 경우 : 국적과 여권번호 또는 외국인등록번호
	주소
	전화번호

본인은 용인시처인장애인복지관 취업자(취업예정자)로서, 「아동․청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회, 「아동복지법」 제29조의3에 따른 아동학대 범죄전력 조회 신청에 동의합니다.

20  년      월      일

동의자                 (서명 또는 인)

경찰서장 귀하

유의사항

대상자가 외국인인 경우 한글․영문의 성명, 국적과 함께 여권번호 또는 외국인등록번호를 적습니다.

“우리 동네 돌봄 더하기”

서비스 이용 신청서

이용자성명					연락처		본인:
							보호자:
주민등록번호	※주민번호 앞자리까지				장애유형/ 장애정도
주 소
가족사항	성 명		관 계		생년월일			비고 (장애유무 등 특이사항)
타 서비스 이용 내용
이용자 현 황 및 돌봄 사유	이용자 현황
	욕구	돌봄 지원		가족 쉼 활동		(발달장애인 포함) 자조모임			보호자교육
상기와 같이 ‘우리동네 돌봄 더하기 사업’ 을 신청합니다. 20 . . . 신 청 자 : (서명 또는 인) 보 호 자 : (서명 또는 인) 용인시처인장애인복지관장 귀하